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                貴陽顛康醫院
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                貴陽正規癲癇病醫院:治療癲癇的藥物分別有哪些類型?

                來源:貴陽顛康醫院 更新時間:2021-08-28
                貴陽正規癲癇病醫院:治療癲癇的藥物分別有哪些類型?治療癲癇的藥物是很多的,每一種對應幾種病癥,但并非是說病人就可以直接根據說明和自己的癥狀來拿藥,還要根據檢查結果以及醫生的判斷來用藥才能控制癲癇,并且減少藥物對身體的副作用。那么治療癲癇的藥物分別有哪些類型?
                一、苯妥英鈉(Phennytoinsodium)
                1.藥理作用機制
                ①對可興奮細胞的膜穩定作用,降低其興奮性。使用—依賴性的阻滯Na+通道,減少Na+內流。對高頻異常放電的神經元的Na+通道阻滯作用明顯,抑制其高頻率反復放電,而對正常的低頻放電無影響。
                ②苯妥英鈉對神經元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內流;較大濃度是還可抑制K+外流,延長動作電位時程和不應期。
                ③高濃度苯妥英鈉能抑制神經末梢對GABA的攝取,誘導GABA受體增生,間接增強GABA的作用,使Cl-內流增加而出現超極化,產生抑制異常高頻放電的發生和擴散的作用。
                二、苯二氮卓類
                1.地西泮:控制癲癇持續狀態的首要選擇藥之一。靜脈注射見效快,安全。宜緩慢注射。
                2.硝西泮:對肌陣攣性癲癇,不典型小發作和嬰兒痙攣有較好的療效。
                3.氯硝西泮:對各型癲癇均有效,尤以對失神性小發作,肌陣攣性發作和不典型小發作為佳。注意:苯二氮卓類有明顯的中樞抑制作用,甚至發生共濟失調。久用產生耐受性和依賴性。
                三、苯巴比妥和撲米酮
                1.苯巴比妥(Phenobarbital,Luminal)(-)特點:1對大發作及持續狀態有效,對小發作效果差。2比苯妥因鈉作用迅速。不作為首要選擇藥。
                2.撲米酮(Primidone):對部分性發作和大發作的療效優于苯巴比妥,但對復雜部分發作的療效不及卡馬西平和苯妥英鈉。二者的不良反應:鎮靜,嗜睡,眩暈和共濟失調等。
                四、乙琥胺
                只對失神性小發作有效,療效不及氯硝西泮,但副作用較少。仍是治療小發作的常用藥。
                五、丙戊酸鈉:對各種癲癇均有不同程度的療效,對大發作的療效不如苯巴比妥和苯妥因鈉;對小發作的療效優于乙琥胺;對精神運動性發作的效力與酰胺咪嗪相似。作用機制:升高谷胺酸脫羧酶活性,從而增加GABA在腦中濃度。不良反應:輕,惡心嘔吐,食欲減退。
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